• 보험사기신고센터에서는 보험사기 혐의자를 제보하실 수 있습니다. 개인정보보호법 등에 따라 제3자에 대한 수사진행 과정 및 조사 과정 등은 알려드리지 않으니 참고하여 주시기 바랍니다.

보험사기 신고대상

• 보험계약이나 보험사고에 관련된 자가 아래에 예시된 유형과 같은 위법부당 행위를 통하여 보험사로부터 보험금을 편취한 사실이 있는 경우
  • 고의적 보험사고 유발행위(살인, 자해 등)
  • 보험사고의 허위 또는 날조 행위(허위진단서 발급 등)
  • 병원의 허위·부당 보험금 청구건
  • 발생보험사고의 피해과장 등 악용(과다청구)
  • 사고발생 후 보험계약 체결
  • 기타 부당하게 보험계약에 따른 급여 등의 이익을 얻고자 하는 행위
• 보험사기 신고 제외 대상
  • 이미 법원에 제소되었거나 수사 중인 사건
  • 보험회사 등이 이미 조사 중인 사건
  • 신고자의 신원이 불분명하거나 포상금 지급과 관련한 신원 확인을 거부한 사건(익명제보는 전화, 팩스, 우편으로 가능)
  • 보험회사 임직원(유관기관 임직원 포함)이 직무상 인지한 사건

보험사기 신고방법

• 보험사기 신고는 금융감독원이나 NH농협생명에서 신고하실 수 있습니다.

포상금 지급대상

• 보험사기신고센터에 보험사기 행위를 신고한 자로서 사법기관의 수사나 법원의 확정판결을 통해 보험사기 사실이 확인되고 이로 인하여 보험금 지급을 방지(또는 경감, 환수)하였거나 또는 이와 동등한 효과가 있는 경우
• 포상금 지급제외
  • 신고자의 신원이 불분명하거나 포상금 지급과 관련한 신원 확인을 거부한 경우
  • 조사결과 위법성이 입증되지 않았거나 신고자가 포상금을 포기한 경우
  • 신고사항이 보험회사 등에 의해 이미 조사 중인 경우 등

포상금 지급기준

• 보험금 지급이 방지되거나 경감 또는 환수된 경우, 아래와 같이 지급합니다.

포상금 지급시기

• 지급결정일로부터 2개월 이내. 단, 포상금은 원천징수 공제 후 지급하여 드립니다.